Лучевая терапия — это метод лечения рака, при котором на опухоль направляют высокую дозу ионизирующего излучения. Чаще всего используют рентгеновские лучи, реже — протонную терапию и другие виды излучения.
При лучевой терапии главная мишень — ДНК раковой клетки. Задача — повредить раковые клетки так, чтобы они перестали делиться и погибли.
Когда излучение попадает в ткань, оно повреждает молекулы ДНК внутри клеток. Раковые клетки хуже восстанавливают такие повреждения, чем здоровые клетки. После серии сеансов опухолевые клетки постепенно перестают делиться и погибают.
Эффект от лучевой терапии развивается постепенно: часть клеток погибает в короткий срок, остальные теряют способность делиться из-за повреждения ДНК и исчезают позже.
Сложность в том, что излучение не умеет отличать здоровые клетки от раковых. Поэтому при лечении важно точно направить излучение на опухоль.
При раке предстательной железы этот подход обычно используют, если опухоль находится в пределах предстательной железы.
Два основных метода:
Простатэктомия — это операция, при которой предстательную железу удаляют вместе с опухолью.
Простатэктомия и лучевая терапия эффективны в одинаковой степени. Но операция чаще сопровождается последствиями для качества жизни пациента: например, недержанием мочи, снижением эрекции. При лучевой терапии такие осложнения практически не встречаются.
Выбор лечения зависит от стадии заболевания, характеристик опухоли, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и потенциальных рисков.
| Лучевая терапия: метод Single-Dose |
Радикальная простатэктомия |
|
|---|---|---|
| Удаление органа | Не требуется | Предстательную железу полностью удаляют |
| Госпитализация и реабилитация | Не требуется | До двух недель |
| Осложнения | Реже | Чаще |
Консультация. Проходит очно или дистанционно. Доктор оценит стадию заболевания, состояние здоровья и поможет определить, подходит ли пациенту лечение методом лучевой терапии.
Обследования — если есть необходимость. Врач может назначить УЗИ, МРТ или КТ, чтобы уточнить размеры и расположение опухоли. Также проводят анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — это показатель, который помогает оценить активность опухолевого процесса.
Симуляция процедуры. Это не лечение, а подготовка к нему. Врач настроит оборудование: определит точное место облучения, подберет положение тела, рассчитает дозу облучения.
Затем проводят процедуру. После неё можно сразу вернуться к привычной жизни.
Составляем план лечения индивидуально для каждого пациента. В разработке участвуют урологи, онкологи, врачи-радиотерапевты и зарубежные специалисты, включая автора метода SDRT — профессора Карло Греко.
Используем современное оборудование, которое позволяет воздействовать только на опухоль и защищать здоровые ткани — мочевой пузырь, прямую кишку и нервные структуры.
Метод позволяет добиться эффективности, сопоставимой с операцией, но с меньшим риском осложнений. После лечения пациенты быстро возвращаются к обычной жизни и реже сталкиваются с побочными эффектами.
В первые недели после лечения методом SDRT возможно учащённое мочеиспускание, лёгкий дискомфорт или жжение. Иногда нарушается стул или повышается утомляемость. Симптомы обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Важно соблюдать рекомендации врача: контролировать самочувствие, при необходимости ограничить физические нагрузки и приходить на контрольные обследования.
В период восстановления стоит обращать внимание на симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
Шанс рецидива после любого метода лечения никогда не равен нулю. Поэтому пациент проходит регулярное наблюдение у онколога. Это позволяет вовремя выявить возможный рецидив и вовремя начать лечение.
В случае рецидива для пациента остаются доступны варианты лечения в зависимости от показаний. Например, после простатэктомии можно пройти курс лучевого лечения и наоборот.
После терапии врач назначает контрольные обследования. Основной показатель — уровень ПСА в крови, обычно он постепенно снижается. Также доктор оценивает результаты МРТ, КТ или других исследований в динамике.
Современные методы лучевой терапии позволяют снизить воздействие на нервные структуры, которые отвечают за эректильную функцию. Поэтому вероятность сохранить потенцию составляет 90%.
Главный специалист по лучевой терапии группы компаний Медскан, Магистр наук (MSc)
Заведующий отделением лучевой терапии
Врач – радиотерапевт
