Рак влагалища — достаточно редкая локализация опухолей женской половой сферы, она диагностируется не более чем у 2% всех женщин с обнаруженными злокачественными новообразованиями. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака, которая отличается медленным ростом, высокой дифференцировкой клеток и как следствие — меньшей

 

агрессивностью и скоростью роста. Такая форма метастазирует и прорастает в окружающие ткани медленнее, шансы на жизнь у пациенток — выше. Более редкой и более опасной формой рака влагалища является аденокарцинома: этот тип опухоли, наоборот, склонен к быстрому росту и метастазированию.

Хирургия рака влагалища в клинике Hadassah

Операция при раке влагалища

Выбор тактики оперативного лечения определяется размерами опухоли, ее прорастанием сквозь стенку органа и распространением на соседние ткани.

По типу и объему операции подразделяются на:

  • локальную резекцию очага опухоли в пределах здоровых тканей с сохранением влагалища;
  • удаление всего влагалища с пораженными регионарными лимфоузлами;
  • иссечение влагалища и шейки матки;
  • удаление влагалища и расширенную экстирпацию матки с придатками;

эвисцерацию тазовой области — самый масштабный вариант вмешательства, предусматривающий полное  удаление влагалища, матки и всех ее придатков, части сальника, прямой кишки, частично — мочевого пузыря и толстой кишки.

Показания к хирургическому лечению рака влагалища

Операция при раке влагалища

Операция при данной локализации злокачественного новообразования — единственный шанс спасти пациентке жизнь. Относительно невысокая скорость распространения процесса и медленное метастазирование делает возможным радикальное излечение заболевания в ранних стадиях и существенное продление жизни — в поздних. Поэтому хирургия при раке влагалища часто является методом выбора, дополняясь при необходимости курсами химиотерапии и лечения ионизирующим излучением.

Если обнаруживаются множественные отдаленные метастазы, а зона местного поражения обширна, то только при таких показаниях операции при онкологии рака влагалища предпочитают консервативное лечение

Подготовка к операции при раке влагалища

Показания к оперативному вмешательству и его предполагаемый объем определяются онкохирургами. При сложных случаях организуется консилиум с привлечением ведущих специалистов данной отрасли медицины, практикующих в клинике Hadassah в Израиле. Важной особенностью радикальных операций при раке влагалища является необратимое последующее бесплодие. Поэтому при диагностировании этого вида опухоли в молодом возрасте перед проведением операции пациентке имеет смысл пройти процедуру забора и криоконсервации яйцеклеток. В клинике Hadassah при подготовке к операции при раке влагалища пациентке выполняются все необходимые виды лабораторных и инструментальных исследований:

Общий анализ и биохимия крови

Общий анализ мочи

Уровень глюкозы в крови

Определение группы и резус-фактора, показателей свертываемости

Анализ на особо опасные и скрытые инфекции

Рентгенография грудной клетки

Электрокардиограмма

Гистероскопия и цитологическое исследование материала соскоба

с целью диагностики степени распространенности опухоли и ее гистологического типа

Реабилитация после операций при раке влагалища

Как правило, для исключение развития рецидива рака и профилактики метастазов женщинам назначают курсы химио- или радиотерапии. Лечение продолжается в стационаре под наблюдением врача.

После окончания терапии пациенткам, перенесшим операцию при раке влагалища в клинике, необходимо регулярно посещать гинеколога с целью периодических осмотров. Таким образом можно обнаружит ранний рецидив и предотвратить его развитие.

Также в реабилитационном периоде после радикальных операций (экстирпации матки с придатками) пациентке назначается заместительная гормональная терапия для предупреждения раннего климакса и поддержания гормонального статуса, соответствующего возрасту.

Преимущества операции при раке влагалища в клинике Hadassah

Диагностика онкологии в клинике Hadassah осуществляется на высокоточных аппаратах экспертного класса с использованием всех достижений медицинской инженерии. Современные методы визуализации позволяют достоверно диагностировать новообразования самых разных локализаций на стадии первичного распространения (“рака на месте”) при своевременном обращении пациентов.

Хирургическая тактика наших докторов основана на принципах минимальной инвазивности. Если для радикального удаления опухоли может быть использован доступ через наружные половые пути или лапароскопический прокол, операция будет проведена именно по данному протоколу. Точное определение границ расположения опухолевого очага перед и во время операции позволяет избегать избыточного иссечения здоровой ткани и сокращает длительность послеоперационной реабилитации.

Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операцию при раке влагалища не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.