Операция при раке щитовидной железы (ЩЖ ) – главный метод лечения. Объем хирургического вмешательства зависит от степени распространения злокачественного процесса. При планировании лечения врачи учитывают неблагоприятные прогностические факторы: наличие метастазов, возраст больного, гистологический вариант опухоли, распространение

 

злокачественного новообразования за пределы капсулы ЩЖ и пр.

Особенности операции при раке щитовидной железы в клинике «Hadassah»

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным лечением онкологии щитовидной железы. При проведении операции врач-онколог использует поперечное сечение вдоль передней части шеи. Открытая щитовидная железа позволяет обнаружить раковые очаги. Онколог удаляет их, а также чаще всего половину органа, которая находится на стороне опухоли.

Часто, особенно при высокой распространенности злокачественного процесса, проводится:

  • Тиреоидэктомия – операция по удалению щитовидной железы, которая показана в том случае, если опухоль превышает 10 мм. Операция необходима также при сдавливании магистральных сосудов шеи и верхних дыхательных путей.
  • Гемитиреоидэктомия – иссечение опухоли и половины щитовидной железы вместе с перешейком. Назначается, когда злокачественное новообразование находится в определенной части доли железы и в размерах не превышает 10 мм.

Хирургические вмешательства при раке щитовидной железы иногда повреждают нервы голосовых связок. В таком случае показаны методы лечения речевых проблем.

Показания к операции рака щитовидной железы

Злокачественные образования могут быть первичными или же развиваться на фоне аденомы (доброкачественной опухоли). Основным показателем злокачественности является прорастание новообразования в окружающие ткани железы. Вот почему операция проводится не только на щитовидной железе, но также затрагивается и паращитовидная железа.

Показания к повторной операции при онкологии щитовидной железы: агрессивный гистологический вариант опухоли, метастазирование в лимфатические узлы, резекции первичной опухоли и мультифокальное поражении ЩЖ.

При каких стадиях показано хирургическое вмешательство

Существует несколько стадий рака щитовидной железы:

  • I стадия: образование крупного опухолевого узла, лимфоузлы не затронуты.
  • II стадия: наблюдается значительный рост опухоли, раковые клетки прорастают в окружающие ткани, возникающие метастазы поражают ближайшие лимфатические узлы.
  • III стадия: происходит дальнейшее увеличение новообразования и прорастание злокачественных клеток в окружающие ткани и органы, при этом все регионарные лимфоузлы подвергаются появлению метастазов.
  • IV стадия: опухоль приобретает внушительные размеры, продолжается дальнейшее распространение раковых клеток, появляются отдаленные метастазы.

На поздних стадиях прогрессирования в проведении операции нет смысла. В таком случае назначается паллиативная терапия, которая направлена на облегчение симптомов болезни.

Подготовка к операции

Перед проведением операции рака щитовидной железы проводятся необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

Физический осмотр и изучение истории болезни

Биохимический анализ крови

проводится для определения уровня кальция, выделяемого органами и тканями в кровь

Сцинтиграфия

радионуклидное сканирование, используемое для обнаружения гиперактивной железы

КТ

проводится для более детального исследования проблемного участка под разными углами

Ультразвуковое исследование ЩЖ

Ангиограмма

необходима для изучения состояния кровеносных сосудов и снабжения кровью щитовидной железы

Реабилитация после операции

Восстановление после хирургического вмешательства при раке щитовидки длится всего 1 день после эндоскопии и 3-4 дня после обычной операции. Возможность выносить и родить здорового ребенка для женщин сохраняется.

Пациент в период реабилитации может столкнуться с нарушением гормонального баланса. В этом случае назначается гормональная заместительная терапия, поддерживающая процессы жизнедеятельности организма на нормальном уровне. Корректирующее лечение проводится до конца жизни.

Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операцию при раке щитовидной железы не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.