Нейроэндокринные опухоли – гетерогенные эпителиальные новообразования, возникающие на основе апудоцитов (клеток специфического типа). Некоторые продукты распада образующихся гормонов можно найти в крови или моче в качестве доказательства избыточного образования. Кроме того, примерно у 80-90% всех пациентов в крови обнаруживается маркер

 

хромогранин А (CgA). Концентрация в крови, по-видимому, коррелирует с массой опухоли и, следовательно, может быть важна для дальнейшего прогноза. Тем не менее, есть и некоторые другие причины повышенного уровня CgA, например, дисфункция печени и хронические воспалительные заболевания кишечника. Это обязательно нужно учитывать при постановке диагноза. Особенности операции при нейроэндокринных опухолях заключаются в удалении новообразования в пределах здоровых тканей или радикальном иссечении пораженного органа (в тяжелых случаях). Часто удалению подвергаются лимфатические узлы, расположенные поблизости. Прогноз хирургического вмешательства в данном случае является благоприятным.

Хирургическое лечение в клинике «Hadassah»

Операции при нейроэндокринных опухолях

При проведении хирургического вмешательства большое значение имеет полное удаление злокачественных клеток. Пораженный участок ткани извлекается и направляется на лабораторный анализ. Если ткани края состоят только со здоровых клеток, то операция считается успешной.

На поздних стадиях прогрессирования заболевания радикальная операция является нецелесообразной. В таком случае назначается циторедуктивное вмешательство, которое направлено на уменьшение объема новообразования. В этом случае показана в дальнейшем лучевая и химиотерапия.

Показания к хирургическому лечению

Операции при нейроэндокринных опухолях

На момент постановки диагноза многие нейроэндокринные опухоли относительно малы, а также еще не сформировали метастазы из-за их медленного роста. Таким образом, хирургическое лечение в большинстве случаев является первым выбором терапии.

После успешного хирургического вмешательства, как правило, не требуется дальнейшая химиотерапия или облучение. Даже при прогрессирующем заболевании пациенты чаще всего выигрывают от операции, потому что уменьшение новообразования и удаление метастазов помогают контролировать симптомы. Удаление ткани уменьшает чрезмерное выделение гормонов.

Подготовка к операции

При подозрении на нейроэндокринные опухоли используются следующие варианты диагностики:

Эндоскопическое УЗИ

для более подробного изучения области изнутри, одновременно могут быть получены образцы тканей, чтобы затем проверить их на наличие раковых клеток

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

для лучшей визуализации новообразований

Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ)

назначается для обнаружения метастаз

Реабилитация при нейроэндокринных опухолях

После хирургического вмешательства пациент находится в стационарных условиях под наблюдением не протяжении 2 недель. Время пребывания в клинике зависит от типа операции и от состояния пациента (наличия/отсутствия осложнений).

Реабилитационные мероприятия напрямую зависят от пораженного органа и масштаба хирургического вмешательства. После выписки из больницы пациент должен посещать профилактические осмотры каждые 3 месяца на протяжении 2-х лет. Далее визиты к врачу допустимы один раз в 6 месяцев.

Преимущества проведения операции в клинике «Hadassah»

Если рак вышел за рамки ранних стадий, на которых могла бы быть частично проведена терапия при эндоскопическом обследовании, то обсуждаются дальнейшие варианты терапии на врачебном консилиуме.

В этом участвуют терапевты, специализирующиеся на пищеварительном тракте, гастроэнтерологи, а также висцеральные хирурги, которые имеют широкий опыт операций в брюшной полости. Совместно обсуждаются имеющиеся результаты обследования и разрабатываются стратегию терапии для каждого отдельного пациента.

Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операции при нейроэндокринных опухолях не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.