Хирургические вмешательства при злокачественных опухолях поджелудочной железы могут выполняться как для удаления первичного очага и полного излечения, так и в паллиативных целях. В этом случае основной задачей становится уменьшение симптомов, негативно влияющих на качество жизни пациента.Еще одним показанием к операции при онкологии поджелудочной железы

 

становится развитие опасных для жизни пациента состояний, например, панкреатического кровотечения. На долю радикальных операций при панкреатическом раке приходится не более 15% всех проводимых вмешательств. Столь незначительная цифра связана с поздней диагностикой опухоли в большинстве случаев. Радикальная резекция сопряжена с большим количеством сложностей, имеет серьезные риски в послеоперационном периоде  и часто не дает полной гарантии излечения. Паллиативные  операции, сочетающиеся с комплексной терапий, включающей цитостатики и лечение радиационным излучением, способны продлить жизнь пациентам на несколько лет.

Хирургия поджелудочной железы в клинике Hadassah

Операции при раке поджелудочной железы

Класс радикальных операций на поджелудочной железе представлен следующими видами вмешательств:

  1. При обнаружении опухоли в головке органа очаг удаляется вместе с частью желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта методика называется гастропанкреатодуоденальной резекцией.
  2. Если опухоль поражает только тело и хвост поджелудочной железы, выполняется дистальная панкреатэктомия — удаление тела и хвоста органа вместе с селезенкой. Так как злокачественный процесс крайне редко не затрагивает головку, то и данная методика выполняется в исключительных случаях.
  3. Тотальная панкреатэктомия — полное хирургическое удаление поджелудочной железы. Из-за особенностей кровоснабжения органа технически эта операция более проста  по сравнению с первым вариантом вмешательства. Если поджелудочная железа удалена полностью, пациент до конца жизни будет принимать ферментные и гормонозаместительные препараты, компенсируя утраченную функцию.

Паллиативные вмешательства чаще всего преследуют цели восстановления желчеотделения в обход пораженных желчных путей. Желчь может отводиться как через стенты в желчных протоках (такая операция может быть эндоскопической), так и через кожу во внешнюю среду.

Рак поджелудочной железы: показания к хирургическому лечению

Операции при раке поджелудочной железы

Хирургическое вмешательство при онкологии поджелудочной железы проводится при:

  • раннем обнаружении небольшой опухоли и отсутствии метастазов;
  • обширном поражении с вовлечением в процесс желчных протоков;
  • опасности внутреннего кровотечения из пораженных опухолью крупных сосудов.

Особенностями операций при раке поджелудочной железы является прямая зависимость исхода от уровня квалификации и опыта хирурга и технических возможностей клиники. Поэтому пациентам с подтвержденным диагнозом целесообразно пройти повторное обследование в медицинском учреждении высокого уровня. Тактика лечения и прогноз могут сильно отличаться от рекомендаций муниципальных лечебных учреждений.

Подготовка к операции на поджелудочной железе

Планирование и подготовка операций по поводу рака поджелудочной железы проводятся особенно тщательно. При хирургических вмешательствах ткань поджелудочной железы из-за стресса выделяет большое количество ферментов. обладающих лизирующим действием на окружающие ткани. Это является причиной большого количества осложнений даже при удачно проведенном вмешательстве. Время — важнейший фактор при радикальном лечении панкреатического рака. Дело в том, что особенности кровоснабжения органа и наличие вокруг него большого слоя рыхлой клетчатки делают метастазирование очень быстрым. То есть, уже при 1 стадии рака поджелудочной железы есть вероятность обнаружить очаги локального роста в прилегающих мягких тканях и регионарных лимфоузлах.

Максимально тщательная диагностика

призвана точно определить границы пораженных опухолью тканей, чтобы минимизировать последствия операции

Исследование основных показателей обмена

при необходимости проводится их инфузионная коррекция

Восстановление после операции при раке поджелудочной железы

После тотального удаления поджелудочной железы пациенту назначается пожизненная заместительная терапия препаратами инсулина и панкреатическими ферментами. Дозы подбираются индивидуально по итогам обследования и при необходимости корректируются.

В раннем послеоперационном периоде задачей реабилитации является профилактика тромбозов, спаечного процесса в брюшной полости и послеоперационной пневмонии. Для этого в клинике Hadassah применяют программу ранней безопасной мобилизации: пациенты начинают возвращаться к двигательной активности уже через 3-4 дня после хирургического вмешательства.

Преимущества проведения операций при раке поджелудочной железы в клинике Hadassah

Диагностическое оборудование и современные алгоритмы диагностического поиска позволяют хирургам и врачам функциональной диагностики минимизировать время. затрачиваемое на постановку окончательного диагноза и максимально обезопасить пациента при проведении хирургических манипуляций.

Операции при раке поджелудочной железы в клинике Hadassah проводят специалисты международного класса, имеющие большой опыт и обширную хирургическую практику. Условия клиники позволяют выполнять даже самые технически сложные вмешательства и манипуляции. По условиям послеоперационного ухода клиника Hadassah не уступает ведущим зарубежным онкологическим стационарам.

Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операции при раке поджелудочной железы не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.